相關(guān)案例：

投保人F先生為兒子投保某保險公司康健無憂重大疾病保險，保額30萬。在合同成立的第3年初，保險公司接到F先生報案被保險人F某某因腦梗住院，申請重疾理賠。調(diào)查發(fā)現(xiàn)客戶未如實告知其投保前8年因高墜致顱腦損傷及多種后遺癥，重疾非投保后首次確診的，且其病情足以影響到公司核保，導(dǎo)致保險公司無法按照正常理賠。

相關(guān)法規(guī)：

我國《保險法》第十六條規(guī)定：訂立保險合同，保險人就保險標的及被保人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。自合同成立之日起超過2年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當承擔賠償或者給付保險金的責(zé)任。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，

對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當退還保險費。

保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當承擔賠償或者給付保險金的責(zé)任。保險事故是指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。

小貼士：

在日常中，常常見到客戶詢問保險合同中存在“不可辯護”的條款，其主要含義是：“自合同成立之日起超過兩年，保險人不得終止合同；保險公司應(yīng)負賠償或支付保險費。“看到這一點，有些人可能會問：根據(jù)這個條款，如果我不說實話，兩年多可以了嗎？不是這種情況。不可抗辯條款雖然主要限制保險公司，但仍必須以誠信保險為基礎(chǔ)。如果在保險之前確診有健康危害，但是根據(jù)事實沒有告知，則存在涉嫌欺詐。如果真的故意“作弊”，那么它就不適用該條款。如投保人故意欺騙保險公司隱瞞事實，保險公司可以忽略不可抗辯條款的限制。